近年到临床查究觉察，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲近相干，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化性格, 而拥有迟缓消化本质的淀粉不单可保卫餐后血糖稳态，革新葡萄糖耐量，还可低落餐后胰岛素渗出，升高机体对胰岛素敏锐性。

　　选拔主食时， 多半糖尿病患者的前提反射是——我不行吃主食或者我少吃来负责主食数目，但本来，你选拔食品-碳水化合物的类型也很紧急。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被合切。

　　关于糖尿病患者而言，升高全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中参加糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为康健的选拔。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率分袂为14%和11%（个中逾越90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着生存程度升高糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很猜疑，真切务必摄入碳水化合物来满意常日举止能量供应，又担忧吃多了吃错了，给仍旧不屈常的血糖值再“火上浇油”，因而，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为紧急，而精确的主食挑选更是首要使命。

　　炊事碳水化合物类型：Englyst等人（1992）起初按照其消化率（通过体表酶丈量）将淀粉分类为速消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解年光。速消化淀粉是淀粉摄入后血糖程度迅疾升高的局部，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化汲取，然则可能达到结肠并被结肠微生物发酵，继而施展有用心理效率，被当作是炊事纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的查究中，通过设立食品的碳水化合物水解弧线，按照正在差别年光点食品中碳水化合物的水解环境来对照差别食品之间消化性格的不同性，诈欺体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的对照得出的率值，Goni 等查究得出 HI 与 GI 存正在高度的相干性(r=0.894)，按照 HI 来预测 GI 的估量公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间优秀相干性。 时至今日，此法并未获得通常行使，是由于除碳水化合物互相速度以表再有许多影响成分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且说理会这一新目标正在预测混淆食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的相干性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，暗示淀粉水解的彻底水准，是目前反响淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可诈欺碳水化合物%，个中可诈欺碳水化合物质地分数是依据Englyst酶解要领测定并估量出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳思考了食品中碳水化合物含量和食品格地，可悉数反响食品自己的消化汲取性格。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的速慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖反映的成分席卷稻米的布局：颗粒形式、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调要领、糊化水准、加工要领与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维一致的潜正在益生效率受到通常合切，其对消化道效用、肠道菌群、血液胆固醇程度、血糖指数爆发正面影响，并帮帮负责糖尿病；且与古板的炊事纤维（全谷物、生果、麸）差别，不会对食品的感官品格爆发太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时须要留神： 食品通过差另表烹饪体例抗性淀粉的含量蜕变较显明。面成品平常的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的造成 ; 薯类通过加工后抗性淀粉比例显明降落, 加工越严密,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳出处，但还请参照《中国住户炊事浮图》饮食布局，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种出处。一个饮食形式的炊事因素可能互相影响主食、互相鞭策，并存正在着潜正在的累积相干。故咱们可通过以上目标体会到食品正在体表的消化性格来帮帮咱们更切实的选拔差别品种的食品。

　　诚然，咱们了解了上面所说的食品自己所含有的碳水化合物质地这个观点，然则，它并不等于人体吃进去往后直接影响血糖崎岖蜕变的结果，差另表食品有差另表碳水化合物的心理效应，席卷对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对康健的影响差别。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病选拔食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与程序食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才干。 血糖指数的估量公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在必定年光内体内血糖弧线下面积与一概碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来暗示（何志谦等，2000）。

　　大凡将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化年光长，食品中的碳水化合物汲取入血较慢，升血糖才干较低。低血糖指数食品鞭策餐后迟缓血糖升高，能量供应渐渐弥补，而高血糖指数食品则会鞭策身体血糖连忙升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人查究显示：SDS的潜正在康健好处席卷太平的葡萄糖代谢，糖尿病拘束，情绪发挥和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正相干(r=0.98，P＜0.001)，表明 RAG 含量(RDS)是决议 GI 值巨细的要紧成分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于革新人体的餐后血糖反映。

　　另表，食品中水溶性炊事纤维、卵白质、脂肪、进食速率、消化汲取效用和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI成分(淀粉的糊化水准。糊化水准越低，消化率就越低）。GI的行使只思考碳水化合物的“质地”，但不行反响“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行反响炊事总能量的负责和均衡炊事的搭配。所以，正在此根基上，提出GL观点。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学民多卫生学院正在1997年提出的观点，暗示单元食品中可诈欺碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大欠好像，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质地和数目连结起来以评议炊事总的血糖效应的目标，关于教导饮食更有实践道理。

　　正在昭彰体会上述选拔主食须要参考目标往后，糖尿病人还须要真切己方逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食调治的食品换取份法半岛登录，倘若您凌驾您日程序推选摄入量，异常弥补了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就应当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的环境，由于的确的还要按照异常增添食品所供给的热能做相应的调剂，事实差别食品所供给的热能也会差别半岛登录。有些食品供给的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，关于戒备糖尿病、革新糖尿病患者生存质地至合紧急，糖尿病患者应合理负责逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食时间，按照谷薯类食品所用的权衡目标，其要紧因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的调整。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，眉月多食物安好查究院养分学咨询人，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院康健拘束中央，三年临床医师事业体验；访学美国光阴研习进步医疗康健资讯。

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