半岛注册受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗透科副主任医师 李文慧

　　血脂是平时体检中的一项厉重目标,过高的血脂恐怕导致动脉硬化、冠心病及一系列闭系慢性疾病，可能说与健壮生涯息息闭系。遵照人们以往的认知，感到血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开干系，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的成分中半岛，吃肉多并非断定成分，吃糖多反而更伤害。

　　上述商量由美、英、法多国商量职员构成的国际专家幼组落成主食。他们提出主食，原有的低落胆固醇可能职掌血脂的观念源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据接济。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而增长冠心病危害，是以创议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指导这一创议并没有实习凭借，但仍取得不少人的接济，而且多年来正在人们的了解中变成了一种刻板印象。

　　此次商量通过汇总领会现有的多项商量后涌现，某些产生冠心病的家族性高胆固醇血症患者常阐扬出胰岛素扞拒，这类患者对碳水化合物不耐受。商量者通过领会饮食对心脏病危害标识物的影响后涌现，低饱和脂肪酸饮食并不行低落家族性高胆固醇血症患者的冠心病危害，而低碳水化合物饮食(消化分化后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低落血汗管疾病的“生物标识物”。个中，除了蕴涵血糖目标(空肚血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还蕴涵血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　商量者指出，高血脂危害与糖有着亲近干系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食解决中不时被怠忽。别的，遵照以往的看法，过分夸大低脂饮食，恐怕会事与愿违，导致高血脂人群因删除肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于职掌血脂中的甘油三酯。

　　“假使新商量涌现低糖饮食恐怕对高血脂人群来说更为厉重，但争持低脂饮食仍旧是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其首要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又首要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还首要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增长动脉硬化的危害，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述商量之是以对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的干系出现质疑，首要正在于“饮食心脏假说”中将“口角胆固醇”一切否认了。实践上，吃适量的动物性食品，不会增长患心脑血管疾病的危害，还能增长血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，威逼健壮，对血脂依然很高的人来说，就务必删除肉类等食品的摄入。

　　商量者为何又夸大低糖饮食的厉重性呢?许顶立表明说，人们风俗用少吃肉来职掌血脂，首假如探求了血脂中胆固醇目标的影响成分，但甘油三酯目标的影响成分被马虎了。动物性食品正在体内代谢会出现个人甘油三酯，但更多甘油三酯的出现源于糖的代谢。人摄入过多的糖时半岛，会转化为豪爽甘油三酯，血脂程度随之升高。其它，糖是人体取得热量的厉重根源，进入人体后会转化为热量，借使运动亏欠，打发的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪景象积聚起来，形成脂肪聚积，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内渗透科副主任医师李文慧指出，平时饮食中的糖首要根源于两大类食品：一类是甜饮料、各类糕点等糖成品及含蔗糖的食品主食，另一类是面条、馒头、面包等各类主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品可能必然水准上增长愉悦感，很受人们醉心，但食用后会使血糖急速升高，产生应激低血糖反响，出现短暂的饥饿感，让人们误认为己方没有吃饱而豪爽进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高往后，还恐怕产生高胰岛素血症，出现胰岛素扞拒，此时胰岛素影响削弱，血糖接连升高，从而逼迫了脂肪分化，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们流露，上述商量指导人们，通过饮食提防高血脂时，除了要职掌肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为闭头，二者不行偏废。饮食方面实在从命三个准则：

　　养分平衡。要坚持宁静的代谢和血脂，低落各类慢性疾病发病危害，平时饮食要做到养分平衡。《中国住民炊事指南(2016)》引荐，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克主食，肉类120~200克，且肉类最好采选鱼、禽、瘦肉等。

　　职掌食量。跟着生涯风俗的调度，摩登人对吃的喜欢加深，进食量往往超越了实践需求。进食量过大，多余的热量就会积聚正在体内，增长体重和血脂程度。创议大多通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等职掌食欲，删除饭量。

　　控脂控糖。当前，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们必然要戒备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常状况下，通过分化积聚正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖贮备亏欠时就会分化肌肉细胞中的卵白质，此时身会意变得羸弱、脆弱，健壮就大打扣头。因而，平时饮食中广泛人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行一律不吃肉或碳水类食品。正在采选动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭借升糖指数来推断，升糖指数越高，刺激胰岛素渗透越厉害，对血脂的影响越大。日常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，大多正在主食中要合适增长粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于职掌升糖指数。

　　李文慧还指导主食，职掌血脂还要谨慎以下事项：1.合适运动增长热量打发。避免久坐不动，养成运动风俗，多做极少打发烧量的有氧运功或抗阻练习半岛。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲近相闭。3.连结优秀的心境，避免心灵压力过大。人正在心灵高度严重时，身会意渗透豪爽肾上腺皮质激素，产生血压升高、心率加疾等应激形态，血脂升高可为应激形态添补热量，但岁月一长就会妨害健壮。4.已确诊为高血脂症的人，正在争持健壮生涯格式的同时，要争持服用他汀类降脂药，切不行用用停停。半岛降脂环节是要少吃糖抗御高血主食脂要从命三个准绳